肝硬化案
一女患，五十岁余，患肝硬化已数年。来诊见症：腹泻，不敢食凉或硬，否则腹泻加重，必须吃烫嘴食物，胃方觉舒。口苦，心烦急躁，眠差。舌红苔黄腻。辨为胆热脾寒。处柴胡桂枝干姜汤原方。
服药7剂，感到肠胃温暖，腹泻显减，纳谷觉香，但仍不敢食凉。余劝其勿急，宜慢调理。后又配伍山甲、牡蛎、鳖甲、丹参等软坚散结之品，服药两个月余，B超示肝硬化有明显好转，病人大喜，信心十足。后来做间断性服药，状况一直很好，饮食、二便正常，日常活动正常。
说到肝硬化，大家都知道，这大概也应该是属于大病了。我们中医中药，这个方药能不能逆转肝硬化，答案是：能，而且是肯定能，尤其是这个硬化的初期阶段效果更好，并不是改变了，完全可以。
这个五十多岁的女病人，肝硬化已经好几年了，这个你想赖都赖不掉。别人告诉她最好是吃点中药，中医对这个慢性病是相当不错的，尤其是这个肝病，做那些化学的东西，对肝是一种损害，有人就建议她吃中药试试。她是第一次吃中药。
说到肝硬化，中医怎么治疗啊？这个就很不好说了，有人说这个就用软坚散结。但是，有时候盲目的使用软坚散结不灵，不但不灵，有的可能还会加重病情。不要觉得肿瘤，硬化，结节，息肉，我们就上去软坚散结，不是这样的，还是要辨证论治。
中医辨证与整体观念是不能省略掉，有好多肿瘤，软坚散结越用瘤子长得越大，因为他的正气虚的缘故，你用上软坚散结的药物，那是破正气的药，正气不足，怎么能够散掉呢？即使用软坚散结的药物，得大量扶正的情况下，再加上一点软坚散结的药物，才会看到效果。讲这个的意思就是要去辨证，不能被西医的病名所困住。
这个病人来了，你得问她是什么症状，她是拉肚子，不敢吃凉的也不敢吃硬的，否则，拉肚子会加重，这个病人她说不要说吃凉的了，温的都吃不了，她要吃很烫很烫的食物，要烫嘴的那种，刚从锅里捞出来的的吃了胃才会感到舒服一点。这就是最典型的寒症。
我们中医看病有一个特点，不怕病重，就怕病杂。你的病很重，这个凉到底了，胃里面就是一块寒冰在里面，这个病就是一个寒，很单一，这种病在治疗起来就相对要好治得多。就怕的是病情也不是很重，这样一点，那样一点，寒也有，热也有，虚也有，实也有，造成了虚实互兼寒热错杂，这种病就最讨厌了，什么吴茱萸汤，理中汤，脑子里面都跳出来这些。病人又说了，还没有说完了，早上起来口苦，早上起来特别明显，心烦急躁，睡眠也不好。脾气也不好，动不动就跟老公吵架。
为什么会这样？心烦急躁，睡眠差，苔黄腻，这是什么呀，这不是热吗？她不是要吃很烫的食物胃才会感觉到舒服一点吗？不是只是寒吗？那么，这个热到底是哪里的火呢？得弄清楚啊，口苦，心烦急躁，睡眠不好，苔黄腻，这个陈明教授判断为肝胆有热，特别是早上起来口苦，所以，这个病人的判断是寒热错杂。
寒在中焦脾胃，热在肝胆，正好《伤寒论》里有一个方剂叫柴胡桂枝干姜汤，这是刘渡舟老师的学术观点，老师说，柴胡桂枝汤，弄懂四个字就好掌握了，胆热脾寒。少阳胆有热，太阴脾有寒，这个太少合病，只不过是少阳和太阴合病了，当时就感觉这个方子对上号了，柴胡桂枝干姜汤，对上病机了，先改善一下，先服用，软坚散结的那些暂时不加，先改善一下病人的状态。
这个病人对陈明教授说，她的这个病是肝硬化，已经好几年了，你这个药能行吗，你们中医认为这是什么原因？陈明教授告诉她，你这个寒热都有，比较乱，寒热错杂化。病人又问了，什么地方寒，什么地方热啊？陈明教授告诉她，脾胃有寒，你连温热的东西都不能吃，非得吃特别烫的东西，你热在哪里？嘴苦，肝胆有火，你是一边有胆火，一边有脾寒，开的这个方子就是治这个的，张仲景的方子叫柴胡桂枝干姜汤。
这时，这个病人发火了，说陈明教授开的这个方子开反了，她说，我胆有病，我的胆早几年就切除了，哪里来的胆有病，我的脾因为肝硬化也是切了，因为肝硬化，脾肿大，西医又把那个脾也切了。大夫，我胆没了，脾没了，怎么会说我胆有病脾病呢？这是什么道理？
陈明教授马上明白了，她说的是西医解剖的那个脾和胆，陈明教授这才告诉她，我们中医胆，不是你说的那个胆，我们中医的脾更不是你说的那个脾。我们中医说胆是中正之官，决断出焉，我们中医讲的脾是整个人的消化系统的功能，不是解剖上的那脾。
你一个中医去给一个老百姓用三分钟去普及中医知识，那可太难了。这个病人摇头晃脑，很是不满意，拿着方子就走了。她还对后面排对的人说，你们还在这里等，这个大夫不行，这个被陈明教授听到了，排队的人问她，怎么啦？她说，我胆和脾都被切了，他偏说我胆和脾有毛病，这是什么道理，她就认为陈明教授没有看准。
陈明教授就给她开了七剂，但是，她还是拿着这个方子去抓药了，过几天又来了，喝完这七剂药之后，肠胃温暖，腹泻明显减轻，吃饭也觉得香了，但是，还是不敢吃凉的，这次来说话的态度就好多了。
陈教授对她说，我还以为你不来了，你怎么又来了呢？她说，我半夜来排的队，就这样走了，太便宜你了，心里想就拿着这个方子划价，要是便宜的话，我就拿了，试试看你们中医是不是骗人的，原来她是这样一个心理状态，七剂药一划价才百多块钱，还没有挂号费贵，于是就抱着试试的心理，吃吃看，没想到你们中医看病是这样看病的，效果还不错，后来在陈明教授这里调了很长一段时间，把身体调得差不多的时候，又加了山甲、牡蛎、鳖甲、丹参，吃了两个多月，她自己偷偷的去做了一个B超，还专门找原来给她做B超的那个大夫。那个大夫告诉她，你这个恢复得不错啊，各方面都有改善，肝硬化原来那些一点一点的，现在都恢复过来了，这个病人做完这个B超，非常高兴。回来告诉陈明教授，她说，当时没有敢告诉西医大夫是吃中药。
陈明教授听后有点无语，骂人的时候不分青红皂白，为什么不宣传宣传，中医治疗肝硬化也是可以的，你就该直接告诉她是吃中药吃了两个多月了。这种人要是没有效果，影响力也是很大的，看到效果了，宣传的力度也是相当大，后来她来看病，不先看病，就在排队后面溜达，看到一个新来的就告诉他，中医看病真的很神，有不有这个零件他都能给你调好。
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