【原文】寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘气应手矣。
【原文解释】寒协侵袭于肠胃之间,膜原之下,以致血气凝涩而不散,细小的脉络拘急牵引,所以疼痛;如果以手按揉,则血气散行,故按之疼痛停止。寒邪侵袭于侠脊之脉,由于邪侵的部位较深,按揉难以达到病所,故按揉也无济于事。寒邪侵袭于冲脉之中,冲脉是从小腹关员穴开始,循腹上行,如因寒气侵入则冲脉不通,脉不通则气因之鼓脉欲通,故腹痛而跳动应手。
【原倪师解读】“寒气客于肠胃之间,膜原之下”如果这个寒气是客于肠胃之间,原膜之下。《黄帝内经》在很早之前都讲原膜,原膜讲的就是三焦膜,这个膜在脏腑之间,统统都是有油网联系的膜。
“血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止”因为这个寒只是在肠胃中间,比较浅,用我的手去按,我的手是是热,按下去就会停,假如说你的手更寒,按下去他更痛,现在很多女孩子手脚是冰的,所以,得先把她手脚的冰凉治好。因为这个寒是在肠胃之间,病位很浅,所以,我们手按下去可止痛。
“寒气各于侠脊之脉 ,则深按之水能及,故按之无益也”侠脊,就是华佗夹脊,在督脉的两边,这个时候,夹脊脉很深,用手去按都按不到,当然按都没有用,病人也无所谓拒按,也无所谓喜按,痛还是在那里。这是寒气很深客于夹脊上面。
“寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘气应手矣。”小肠的募穴关元穴,当寒气进入到冲脉的时候,冲脉是起于关元,这个是他的脉气受到寒气的影响,所以,他会搏动。
冲脉是血脉,血旺,血的力量很大的脉,当关元被寒邪堵塞到的时候,就会产生动悸,那么,我们就会记得,左边动悸,影响到肝脏,右边动悸影响到肺脏,下面动悸是心脏,上面动悸是肾脏,肚脐周围动悸的时候是脾脏。
产生动悸的时候,用手去摸会感觉得到在皮肉跳动。关于动悸,在《伤寒论》和《金匮要略》里都有介绍动悸的处方。所以'喘气应手’就是这个意思。这个'喘气应手’并不是病人在那里不停的气喘,你用手摸上去感觉跳得很快。所以,好的医生就是把病人衣服打开双手去摸他的肚子,去感觉肚子跳动是在哪个位置,从而确定动悸的脏腑,这个在中医里面叫腹诊。
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